Cochrane

¿Cuál es el objetivo de esta revisión?

El objetivo de esta Revisión Cochrane fue evaluar los efectos de las lentes intraoculares multifocales en comparación con las lentes intraoculares monofocales después de la extracción de cataratas. Los investigadores de Cochrane recopilaron y analizaron todos los estudios relevantes para responder a esta pregunta y encontraron 20 estudios.

Mensajes clave

La revisión muestra que las personas que tienen un cristalino intraocular multifocal después de que se les extirpa la catarata pueden tener menos probabilidades de necesitar anteojos adicionales. Sin embargo, pueden experimentar más problemas visuales, como deslumbramiento o halos (anillos alrededor de las luces), en comparación con las personas que tienen lentes monofocales.

¿Qué se estudió en la revisión?

A medida que las personas envejecen, a veces el cristalino del ojo se vuelve nublado, lo que lleva a la pérdida de la visión. El cristalino turbio se conoce como «catarata». La catarata se puede quitar y colocar una lente de reemplazo en su lugar. Por lo general, la lente de repuesto tiene un «punto de enfoque». Esto significa que la visión de una persona después de la cirugía de cataratas es buena para la visión a distancia (conducir, ver televisión) o buena para la visión cercana (leer, coser), pero no es buena para ambas. Esta lente estándar se conoce como lente «monofocal». Las personas que reciben una lente monofocal necesitarán usar anteojos para la distancia o, más generalmente, para la visión de cerca.

Para abordar este problema, se han desarrollado nuevos lentes que proporcionan dos o más puntos de enfoque. Se conocen como lentes «multifocales». Estos están diseñados para reducir la necesidad de gafas. Las personas con lentes multifocales pueden tener más problemas de visión, como deslumbramiento y halos para ver. Otra opción es colocar una lente monofocal diferente en cada ojo: una con enfoque para visión de cerca y otra con enfoque para visión de distancia. Esto se conoce como «monovisión».

¿cuáles son los principales resultados de la revisión?

Los investigadores de Cochrane encontraron 20 estudios relevantes que se llevaron a cabo principalmente en Europa y América del Norte (15 estudios); tres estudios se llevaron a cabo en China y un estudio en Oriente Medio e India. Dieciocho estudios compararon lentes multifocales con lentes monofocales y dos estudios compararon lentes multifocales con monovisión.

Los investigadores de Cochrane evaluaron cuán cierta es la evidencia para cada hallazgo de revisión. Buscaron factores que pueden hacer que la evidencia sea menos cierta, como problemas con la forma en que se realizaron los estudios, estudios muy pequeños y hallazgos inconsistentes entre los estudios. También buscaron factores que pueden hacer que la evidencia sea más segura, incluidos efectos muy grandes. Calificaron cada hallazgo como muy baja, baja, moderada o alta certeza

La revisión muestra que:

* Las personas con lentes multifocales probablemente tengan una visión a distancia que no es muy diferente a la visión a distancia de las personas que tienen lentes monofocales estándar después de la extracción de cataratas (evidencia de certeza moderada). Sin embargo, las personas con lentes multifocales pueden tener mejor visión de cerca y es menos probable que necesiten anteojos en comparación con las personas con lentes monofocales (evidencia de baja certeza).

* Las personas que tienen lentes multifocales pueden tener más probabilidades de experimentar halos y deslumbramiento en comparación con las personas que tienen lentes monofocales (evidencia de baja certeza).

• Las personas que recibieron lentes multifocales tuvieron visión a distancia y visión de cerca similares en comparación con las personas que recibieron monovisión, pero informaron menos dependencia de los espectáculos. Las personas con lentes multifocales reportaron más problemas con el deslumbramiento y los halos en comparación con las personas con monovisión.

¿Qué tan actualizada está esta revisión?

Los investigadores de Cochrane buscaron estudios publicados hasta el 13 de junio de 2016.