Mnohočetný myelom jako forma leukémie

byly diskutovány konvenční body v diferenciální diagnostice mezi myelomem a leukémií. Byly předloženy důkazy, které ukazují, že tyto rozlišovací body nelze považovat za základní povahy. Případy jsou abstrahovány, kde případy mnohočetného myelomu vykazují různé charakteristiky leukémie a naopak.

1. Leukemické rysy myelomu byly prokázány u:

a. difuzní infiltrace u mnohočetného myelomu bez ohraničené tvorby nádoru a bez hrubé destrukce kosti;

b. extraskeletální viscerální myelomatózní šíření zahrnující ledviny, slezinu,lymfatické uzliny atd.;

c. invaze z periferní krve u myelomu—příležitostné myelomové buňky (odpovídající aleukemická formy leukémie), může být často nalézt v koncentrované šmouhy, i když mohou být vynechána na rutinní vyšetření; nicméně, masivní invazi do periferní krve je vzácné;

d. zvýšená kyseliny močové obsah krve a zvýšený bazální metabolismus, charakteristické leukémie, často vidět také v myelomem;

e. výskyt myelomu v mládí;

f. symptomatologie mnohočetného myelomu se někdy nevztahuje na kostní systém.

2. Myelom funkce v leukémie bylo prokázáno, že:

. kosterní zapojení do leukémie;

b. velmi vzácný medulární formy leukémie (bez viscerální postižení);

c. výskyt Bence-jonesova proteinurie nebo

d. hyperproteinemie s hyperglobulinemia ve vzácných případech leukémie;

e. případy, kdy symptomatologie leukémie byla přidělit na kostní systém.

3. Koexistence mnohočetného myelomu a leukémie je přezkoumána z literatury a je hlášen případ rozsáhlé smíšené infiltrace lymfocytů a plazmatických buněk.

Na závěr, rozdíl mezi myelom a leukemie, pokud jde o uvedené konvenční charakteristických rysů týče, je pouze jedním z incidence: co je vzácné v jedné onemocnění, je běžné v ostatních, a naopak. Mnohočetný myelom je s největší pravděpodobností leukémie plazmatických buněk.