Cochrane

Hvad er formålet med denne anmeldelse?

formålet med denne Cochrane-gennemgang var at vurdere virkningerne af multifokal sammenlignet med monofokale intraokulære linser efter kataraktekstraktion. Cochrane-forskere indsamlede og analyserede alle relevante undersøgelser for at besvare dette spørgsmål og fandt 20 undersøgelser.

nøglebeskeder

gennemgangen viser, at personer, der har en multifokal intraokulær linse, efter at deres grå stær er fjernet, kan være mindre tilbøjelige til at have brug for yderligere briller. De kan dog opleve flere visuelle problemer, såsom blænding eller glorier (ringe omkring lys) sammenlignet med personer, der har monofokale linser.

hvad blev undersøgt i anmeldelsen?

Når folk bliver ældre, bliver øjets linse undertiden overskyet, hvilket fører til tab af syn. Den overskyede linse er kendt som en’grå stær’. Katarakt kan fjernes, og en erstatningslinse sættes på plads. Normalt har udskiftningslinsen et ‘fokuspunkt’. Dette betyder, at en persons vision efter kataraktkirurgi enten er god til fjernsynssyn (kørsel, se fjernsyn) eller god til nærsyn (læsning, syning), men ikke god for begge. Denne standard linse er kendt som en’ monofokal ‘ linse. Personer, der får en monofokal linse, skal bruge briller til enten afstand eller, mere normalt, til nærsyn.

for at løse dette problem er der udviklet nye linser, der giver to eller flere fokuspunkter. Disse er kendt som ‘multifokale’ linser. Disse er designet til at reducere behovet for briller. Mennesker med multifokale linser kan have flere synsproblemer såsom blænding og se glorier. En anden mulighed er at sætte en anden monofokal linse i hvert øje: en med fokus for nærsyn og en med fokus for afstandssyn. Dette er kendt som ‘monovision’.

Hvad er de vigtigste resultater af anmeldelsen?Cochrane-forskerne fandt 20 relevante undersøgelser, der hovedsageligt blev udført i Europa og Nordamerika (15 undersøgelser); tre undersøgelser blev udført i Kina og en undersøgelse hver i Mellemøsten og Indien. Atten undersøgelser sammenlignede multifokale linser med monofokale linser og to undersøgelser sammenlignede multifokale linser med monovision.

Cochrane-forskerne vurderede, hvor sikkert beviset er for hver gennemgang. De ledte efter faktorer, der kan gøre beviserne mindre sikre, såsom problemer med den måde, undersøgelserne blev udført på, meget små undersøgelser og inkonsekvente fund på tværs af undersøgelser. De kiggede også efter faktorer, der kan gøre beviserne mere sikre, herunder meget store effekter. De klassificerede hvert fund som meget lav, lav, moderat eller høj sikkerhed

gennemgangen viser, at:

• personer med multifokale linser har sandsynligvis afstandssyn, der ikke er meget anderledes end afstandssynet hos mennesker, der har standard monofokale linser efter kataraktekstraktion (moderat sikkerhedsbevis). Personer med multifokale linser kan dog have bedre nærsyn og kan være mindre tilbøjelige til at have brug for briller sammenlignet med personer med monofokale linser (bevis med lav sikkerhed).

• personer, der har multifokale linser, kan være mere tilbøjelige til at opleve glorier og blænding sammenlignet med personer, der har monofokale linser (bevis med lav sikkerhed).

• personer, der fik multifokale linser, havde lignende afstandssyn og nærsyn sammenlignet med personer, der fik monovision, men rapporterede mindre brilleafhængighed. Personer med multifokale linser rapporterede flere problemer med blænding og glorier sammenlignet med personer med monovision.

hvor opdateret er denne anmeldelse?

Cochrane-forskerne søgte efter undersøgelser, der var blevet offentliggjort indtil 13.juni 2016.