Cochrane

Was ist das Ziel dieses Reviews?

Ziel dieses Cochrane Reviews war es, die Auswirkungen von multifokalen im Vergleich zu monofokalen Intraokularlinsen nach Kataraktextraktion zu bewerten. Cochrane-Forscher sammelten und analysierten alle relevanten Studien, um diese Frage zu beantworten, und fanden 20 Studien.Die Überprüfung zeigt, dass Menschen, die eine multifokale Intraokularlinse haben, nachdem ihr Katarakt entfernt wurde, möglicherweise weniger wahrscheinlich eine zusätzliche Brille benötigen. Sie können jedoch mehr visuelle Probleme haben, wie Blendung oder Halos (Ringe um Lichter), verglichen mit Menschen, die monofokale Linsen haben.

Was wurde in der Überprüfung untersucht?

Wenn Menschen älter werden, wird manchmal die Linse des Auges trüb, was zu einem Verlust des Sehvermögens führt. Die trübe Linse wird als ‚Katarakt‘ bezeichnet. Der Katarakt kann entfernt und eine Ersatzlinse eingesetzt werden. Normalerweise hat das Ersatzobjektiv einen ‚Fokuspunkt‘. Dies bedeutet, dass das Sehvermögen einer Person nach einer Kataraktoperation entweder gut für die Fernsicht (Fahren, Fernsehen) oder gut für die Nahsicht (Lesen, Nähen) ist, aber nicht für beide. Dieses Standardobjektiv wird als Monofokal-Objektiv bezeichnet. Menschen, die eine Monofokallinse erhalten, müssen eine Brille entweder für die Entfernung oder in der Regel für die Nahsicht verwenden.

Um dieses Problem zu lösen, wurden neue Objektive entwickelt, die zwei oder mehr Fokuspunkte bieten. Diese werden als multifokale Linsen bezeichnet. Diese wurden entwickelt, um den Bedarf an Brillen zu reduzieren. Menschen mit Multifokallinsen haben möglicherweise mehr Sehprobleme wie Blendung und Halos. Eine andere Möglichkeit besteht darin, in jedes Auge eine andere Monofokallinse einzusetzen: eine mit einem Fokus für die Nahsicht und eine mit einem Fokus für die Fernsicht. Dies wird als Monovision bezeichnet.

Was sind die wichtigsten Ergebnisse der Überprüfung?Die Cochrane-Forscher fanden 20 relevante Studien, die hauptsächlich in Europa und Nordamerika durchgeführt wurden (15 Studien); drei Studien wurden in China und jeweils eine Studie im Nahen Osten und in Indien durchgeführt. Achtzehn Studien verglichen multifokale mit monofokalen Linsen und zwei Studien verglichen multifokale Linsen mit Monovision.

Die Cochrane-Forscher bewerteten, wie sicher die Evidenz für jeden Review-Befund ist. Sie suchten nach Faktoren, die die Evidenz weniger sicher machen können, wie Probleme mit der Art und Weise, wie die Studien durchgeführt wurden, sehr kleine Studien und inkonsistente Ergebnisse zwischen den Studien. Sie suchten auch nach Faktoren, die die Beweise sicherer machen können, einschließlich sehr großer Effekte. Sie bewerteten jeden Befund als sehr niedrig, niedrig, moderat oder hoch.

Die Überprüfung zeigt, dass:

• Menschen mit Multifokallinsen haben wahrscheinlich eine Fernsicht, die sich nicht sehr von der Fernsicht von Menschen unterscheidet, die nach der Kataraktextraktion Standard-Monofokallinsen haben (Evidenz mittlerer Sicherheit). Menschen mit Multifokallinsen haben jedoch möglicherweise eine bessere Nahsicht und benötigen möglicherweise weniger Brillen als Menschen mit Monofokallinsen (Evidenz mit geringer Sicherheit).

• Menschen mit multifokalen Linsen können im Vergleich zu Menschen mit monofokalen Linsen eher Halos und Blendung erfahren (Evidenz mit geringer Sicherheit).

• Personen, die Multifokallinsen erhielten, hatten eine ähnliche Fern- und Nahsicht wie Personen, die Monovision erhielten, berichteten jedoch über eine geringere Brillenabhängigkeit. Menschen mit multifokalen Linsen berichteten mehr Probleme mit Blendung und Halos im Vergleich zu Menschen mit Monovision.

Wie aktuell ist diese Rezension?

Die Cochrane-Forscher suchten nach Studien, die bis zum 13.Juni 2016 veröffentlicht worden waren.