Subacromial Impingement Cluster

Original Editor – Stacy Callow

Top Contributors – Stacy Callow, Tony Lowe, Anas Mohamed, Selena Horner ja Kai A. Sigel

Purpose

to test for the presence of subacromial impingement

Tests for Subacromial Impingement

Hawkins-Kennedy: herkkyys (Sn): .63 (.39–.86) spesifisyys (SP): .62 (.46–.77), Todennäköisyyssuhde(+LR): 1,63 (.94-2, 81)

  • testaus: Olkapää koukistetaan 90 asteeseen ja sen jälkeen käännetään sisäisesti kyynärpää taivutettuna 90 asteeseen.
  • positiivinen testi: kipu IR: llä.

Neer: SN: .81 (.62-1, 0) SP: .54 (.38–.69) +LR: 1.76 (1.17–2.66)

  • Testing: Examiner stablizers scapula and flexes shoulder until pain is feeled or end of ROM.
  • positiivinen testi: kipu koukistuksella

kivulias kaari: SN: .75 (.54–.96) SP: .67 (.52–.81) +LR: 2.25 (1.33–3.81)

  • testaus: lapaluu nostetaan lapaluun sieppauksessa täyteen korkeuteen ja lasketaan sitten samassa liikkeessä.
  • positiivinen testi: kipua tai kipua 60-120 asteen lapaluunsieppaus

tyhjä tölkki: SN: .50 (.26–.75) SP: .87 (.77–.98) +LR: 3,90 (1,50–10,12)

  • testaus: Olkapää kaapattu 90 asteeseen ja hieman addiktoitu. Olkapäätä sisäisesti pyöritetty ja alaspäin kohdistettu voima.
  • positiivinen testi: kipu tai kyvyttömyys ylläpitää sieppausta.

ulkoinen pyörimisvastus: SN: .56 (.32–.81) SP: .87 (.77–.98) +LR: 4,39 (1,74–11,07).50

  • testaus: kyynärpää taipui 90 asteeseen ja kiinnitettiin runkoon neutraalilla kiertoliikkeellä. Kohdistettu voima.
  • positiivinen testi: kipu tai heikkous

Poikkiruumiin adduktiotesti: SN: .23 SP: .82

  • testaus: Lapa on kohotettu 90 asteeseen ja se on yhdistetty eri puolille kehoa.
  • positiivinen testi: kipu adduktiolla

Drop arm sign: SN: .27 SP: .88

  • testaus: Olkapää nostetaan täyteen koukistukseen ja pyydetään laskemaan hitaasti.
  • positiivinen testi: vaikea kipu tai kyvyttömyys laskea hitaasti.

klusterit

Jos kolme seuraavista testeistä on positiivisia: Hawkins-Kennedy, neer, kivulias kaari, tyhjä tölkki ja ulkoinen pyörimisvastus, niin Sn: .75 (.54–.96) SP: .74 (.61–.88) +LR: 2,93 (1,60-5,36) – LR: .34 (.14–.80)

Jos kivulias kaaren merkki, Pisaran käsivarren merkki, Infrapinatus-lihastesti positiivinen +LR: 15.57 täyden paksuisen kiertäjäkalvosimen repeämä

Jos Hawkins-Kennedy-törmäyksen merkki, kivulias kaaren merkki, Infrapinatus-lihastesti positiivinen, niin +LR: 10.56 jonkintyyppisestä törmäyksestä on

kivulias kaari, tyhjä tölkki ja ulkoinen pyörimisvastus ovat (vähintään 2 testiä ovat positiivisia) paras yhdistelmä Subakromiaalisen impingement syndrooma.

kivulias kaari ja ulkoinen pyörimisvastus ovat (molemmat testit ovat negatiivisia) paras yhdistelmä Subakromisen Impingement-oireyhtymän poissulkemiseksi.

  1. 1,0 1,1 Michener LA, Walsworth MK, Doukas WC, Murphy KP. Luotettavuus ja diagnostinen tarkkuus 5 lääkärintarkastus testit ja yhdistelmä testejä subakromial impingement. Arch Phys Med Rehabil. 2009 marras; 90 (11): 1898-903.
  2. 2,0 2,1 2,2 Park HB, Yokota A, Gill HS, El Rassi G, McFarland EG. Diagnostinen tarkkuus kliinisten testien eri asteista subakromiaalinen impingement oireyhtymä. J Luun Nivelen Surg Am. 2005 heinä;87 (7): 1446-55.
  3. 3,0 3,1 Chen CW, Pan ZE, Zhang C, Liu CL, Chen L. Zhongguo Gu Shang. 2016;29(5):434-438.