Cluster d’impacts Subacromiaux

Éditeur original – Stacy Callow

Principaux contributeurs – Stacy Callow, Tony Lowe, Anas Mohamed, Selena Horner et Kai A. Sigel

But

Tester la présence d’impacts subacromiaux

Tests d’impacts subacromiaux

Hawkins – Kennedy : Sensibilité (SN) : .63 (.39–.86) Spécificité (SP) : .62 (.46–.77), Rapport de vraisemblance (+LR): 1,63 (.94-2.81)

  • Test: L’épaule est fléchie à 90 degrés, puis tournée intérieurement avec le coude fléchi à 90 degrés.
  • Test positif: Douleur avec IR.

Neer:SN:.81 (.62-1.0) SP:.54 (.38–.69) +LR: 1,76 (1,17–2,66)

  • Test: L’examinateur stabilise l’omoplate et fléchit l’épaule jusqu’à ce que la douleur soit ressentie ou la fin de la ROM.
  • Test positif: Douleur avec flexion

Arc douloureux: SN:.75 (.54–.96) SP: .67 (.52–.81) +LR: 2,25 (1,33–3,81)

  • Test: L’épaule est élevée dans l’abduction du plan scapulaire à pleine élévation, puis abaissée dans le même mouvement.
  • Test positif: Douleur ou douleur de 60 à 120 degrés abduction du plan scapulaire

Boîte vide: SN:.50 (.26–.75) PS: .87 (.77–.98) +LR: 3,90 (1,50–10,12)

  • Test: Épaule enlevée à 90 degrés et légèrement adduction. Épaule tournée intérieurement et force vers le bas appliquée.
  • Test positif: Douleur ou incapacité à maintenir l’abduction.

Résistance à la rotation externe: SN:.56 (.32–.81) SP: .87 (.77–.98) + LR: 4,39 (1,74-11,07).50

  • Test: Coude fléchi à 90 degrés et adduit au tronc avec une rotation neutre. Force dirigée médialement appliquée.
  • Test positif: Douleur ou faiblesse

Test d’adduction croisée du corps: SN: .23 PS:.82

  • Essais: L’épaule est élevée à 90 degrés et adductée à travers le corps.
  • Test positif: Douleur avec adduction

Signe du bras de chute: SN:.27 PS:.88

  • Test: L’épaule est élevée à pleine flexion et on lui demande de s’abaisser lentement.
  • Test positif: Douleur intense ou incapacité à baisser lentement.

Grappes

Si trois des tests suivants sont positifs: Hawkins-Kennedy, neer, arc douloureux, boîte vide et résistance à la rotation externe, alors SN: .75 (.54–.96) SP: .74 (.61–.88) + LR: 2,93 (1,60 –5,36) – LR: .34 (.14–.80)

Si Signe d’arc douloureux, signe de bras tombant, Test musculaire Infraspinatus positif le +LR: 15,57 de déchirure de la coiffe des rotateurs de pleine épaisseur

Si Signe d’impact de Hawkins-Kennedy, Signe d’arc douloureux, test musculaire Infraspinatus positif alors +LR: 10,56 d’un certain type d’impact présent

L’arc douloureux, la boîte vide et la résistance à la rotation externe sont la meilleure combinaison (2 tests ou plus sont positifs) pour le diagnostic de Syndrome d’impact.

La résistance à l’arc douloureux et à la rotation externe sont la meilleure combinaison (les deux tests sont négatifs) pour exclure le syndrome d’impact sous-acromial.

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