Cochrane

Quel est l’objectif de cette revue?

Le but de cette revue Cochrane était d’évaluer les effets des lentilles intraoculaires multifocales par rapport aux lentilles intraoculaires monofocales après extraction de la cataracte. Les chercheurs de Cochrane ont collecté et analysé toutes les études pertinentes pour répondre à cette question et ont trouvé 20 études.

Messages clés

L’examen montre que les personnes qui ont une lentille intraoculaire multifocale après l’ablation de leur cataracte peuvent être moins susceptibles d’avoir besoin de lunettes supplémentaires. Cependant, ils peuvent rencontrer plus de problèmes visuels, tels que l’éblouissement ou les auréoles (anneaux autour des lumières), par rapport aux personnes qui ont des lentilles monofocales.

Qu’est-ce qui a été étudié dans la revue?

À mesure que les gens vieillissent, le cristallin devient parfois trouble, entraînant une perte de vision. La lentille trouble est connue sous le nom de « cataracte ». La cataracte peut être enlevée et une lentille de remplacement peut être mise à sa place. Habituellement, l’objectif de remplacement a un « point de focalisation ». Cela signifie que la vision d’une personne après une chirurgie de la cataracte est soit bonne pour la vision de distance (conduite, regarder la télévision), soit bonne pour la vision de près (lecture, couture), mais pas bonne pour les deux. Cet objectif standard est connu sous le nom d’objectif « monofocal ». Les personnes qui obtiennent une lentille monofocale devront utiliser des lunettes pour la distance ou, plus généralement, pour la vision de près.

Pour résoudre ce problème, de nouvelles lentilles ont été développées qui fournissent deux points de focalisation ou plus. Ceux-ci sont connus sous le nom de lentilles « multifocales ». Ceux-ci sont conçus pour réduire le besoin de lunettes. Les personnes ayant des lentilles multifocales peuvent avoir plus de problèmes de vision tels que l’éblouissement et la vue des auréoles. Une autre option consiste à placer une lentille monofocale différente dans chaque œil: une avec une mise au point pour la vision de près et une avec une mise au point pour la vision de loin. C’est ce qu’on appelle la  » monovision « .

Quels sont les principaux résultats de l’examen ?

Les chercheurs de Cochrane ont trouvé 20 études pertinentes menées principalement en Europe et en Amérique du Nord (15 études); trois études ont été menées en Chine et une étude chacune au Moyen-Orient et en Inde. Dix-huit études ont comparé des lentilles multifocales à des lentilles monofocales et deux études ont comparé des lentilles multifocales à la monovision.

Les chercheurs de Cochrane ont évalué la certitude de la preuve pour chaque constat d’examen. Ils ont cherché des facteurs qui peuvent rendre les preuves moins certaines, comme des problèmes avec la façon dont les études ont été réalisées, des études très petites et des résultats incohérents d’une étude à l’autre. Ils ont également cherché des facteurs qui peuvent rendre les preuves plus certaines, y compris des effets très importants. Ils ont classé chaque constat comme une certitude très faible, faible, modérée ou élevée

L’examen montre que:

• Les personnes ayant des lentilles multifocales ont probablement une vision à distance qui n’est pas très différente de la vision à distance des personnes qui ont des lentilles monofocales standard après l’extraction de la cataracte (preuve de certitude modérée). Cependant, les personnes ayant des lentilles multifocales peuvent avoir une meilleure vision de près et peuvent être moins susceptibles d’avoir besoin de lunettes que les personnes ayant des lentilles monofocales (preuves à faible certitude).

• * Les personnes qui ont des lentilles multifocales peuvent être plus susceptibles de subir des auréoles et des reflets que les personnes qui ont des lentilles monofocales (preuves à faible certitude). •*Les personnes recevant des lentilles multifocales avaient une vision de loin et une vision de près similaires à celles des personnes recevant une monovision, mais ont déclaré une dépendance au spectacle moindre. Les personnes avec des lentilles multifocales ont signalé plus de problèmes d’éblouissement et de halo que les personnes avec monovision.

À quel point cet avis est-il à jour?

Les chercheurs de Cochrane ont recherché des études publiées jusqu’au 13 juin 2016.