Myeloma multiplex mint leukémia formája
a myeloma és a leukémia közötti differenciáldiagnózis hagyományos pontjait tárgyalták. Bizonyítékok támasztják alá, hogy ezek a megkülönböztetési pontok nem tekinthetők alapvető természetűnek. Az esetek kivonásra kerülnek, amikor a myeloma multiplex esetei a leukémia különböző jellemzőit mutatják, és fordítva.
1. A myeloma leukémiás jellemzői a következők:
a. diffúz infiltráció myeloma multiplexben, körülhatárolt tumorképződés nélkül és durva csontpusztulás nélkül;
b. extraskeletalis visceralis myelomatous terjedés, amely magában foglalja a vesét, a lépet, a nyirokcsomókat stb.;
c. invázió a perifériás vér a myeloma—alkalmi myeloma sejtek (megfelelő aleukemic formája a leukémia) is gyakran megtalálható koncentrált kenetet, bár lehet, hogy hiányzott a rutin vizsgálat; azonban, hatalmas invázió perifériás vér ritka;
d. a megnövekedett húgysav tartalmát, a vér, a megemelkedett alapanyagcsere, jellemző a leukémia, gyakran láttam is a myeloma;
e. előfordulása myeloma a fiatalok;
f. a myeloma multiplex tünetei időnként nem utalnak a csontrendszerre.
2. A leukémia myeloma jellemzői a következők:
a. csontváz bevonása leukémiában;
b. a leukémia nagyon ritka medulláris formái (zsigeri részvétel nélkül);
c. Bence-Jones proteinuria előfordulása vagy
D. hyperproteinemia hyperglobulinaemiával ritka leukémia esetén;
e. olyan esetek, amikor a leukémia tünetei az oszét rendszerre utaltak.
3. A szakirodalom a myeloma multiplex és a leukémia együttélését vizsgálja, és kiterjedt kevert limfocitikus és plazmasejtes infiltrációról számoltak be.
összefoglalva, a myeloma és a leukémia közötti különbség, ami a felsorolt hagyományos megkülönböztető jellemzőket illeti, csupán az egyik előfordulási gyakoriság: az egyik betegségben ritka, a másikban gyakori, és fordítva. A myeloma multiplex minden valószínűség szerint a plazmasejtek leukémiája.