Lady Gaga, Fama e Fibromialgia

Lady Gaga, quindi, sembra essere sotto la cura di un team di esperti, con esperienza e competenza nel dolore fisico e mentale cronico. L’educazione e le strategie di apprendimento, spesso definite terapia cognitivo-comportamentale, per far fronte al dolore cronico, non necessariamente curandolo, sono la chiave per una terapia multidisciplinare di successo.15, 16 Nessun singolo operatore sanitario può affrontare adeguatamente tutti gli aspetti del dolore cronico e la cura del team è il modo migliore per raggiungere questo obiettivo in base alla mia esperienza.

Alla diagnosi, o no?

Anche se Lady Gaga non afferma di aver ricevuto una diagnosi di fibromialgia nel film, ha twittato, come notato, a settembre 2017 (lo stesso mese in cui è stato rilasciato il documentario) che ha la fibromialgia. Come con molti pazienti, la diagnosi può essere elusiva. Gaga si lamenta che “Ho inseguito questo dolore negli ultimi 5 anni”. In effetti, il paziente medio trascorre circa 5 anni prima che venga fatta una diagnosi.1

Si preoccupa anche astutamente che la persona media debba trovare una diagnosi tempestiva e un trattamento ottimale ancora più frustrante. Molti medici credono ancora che l’etichettatura di una persona con la diagnosi di fibromialgia “medicalizza” i sintomi soggettivi di ogni giorno e amplifica il “comportamento di malattia”.17

Tuttavia, numerosi studi hanno dimostrato che una diagnosi di fibromialgia, insieme a informazioni dettagliate sul paziente, sta abilitando non disabilitando.18 Trovare operatori sanitari che sono disposti e in grado di trattare la fibromialgia è molto impegnativo. Il team sanitario che Lady Gaga ha potrebbe essere finanziariamente fuori dalla portata della maggior parte delle persone, come lei allude a se stessa nel film. Molti dei trattamenti che sembra ricevere, comprese le iniezioni di plasma ricco di piastrine, non sono coperti dall’assicurazione sanitaria media.

  1. Goldenberg DL. Sindrome da fibromialgia. Una condizione emergente ma controversa. JAMA. 1987 Maggio 22-29; 257: 2782-2787.
  2. Arnold LM, Hudson JI, Hess EV, Ware AE, Fritz DA, Auchenbach MB, Starck LO, Keck PE Jr.Studio familiare di fibromialgia. Artrite Rheum. 2004;50:944-952.
  3. Wolfe F, Petri M, Alarcón GS, Goldman J, Chakravarty EF, Katz RS, Karlson EW. Fibromialgia, lupus eritematoso sistemico (LES) e valutazione dell’attività del LES. J Reumatolo. 2009;36(1):82-88.
  4. Neumann L, Lerner E, Glazer Y, Bolotin A, Shefer A, Buskila D. Uno studio trasversale della relazione tra indice di massa corporea e caratteristiche cliniche, misure di tenerezza, qualità della vita e funzionamento fisico nei pazienti con fibromialgia. Rheumatol di Clin. 2008;27(12):1543-1547.
  5. Harkness EF, Macfarlane GJ, Nahit E, Silman AJ, McBeth J. Lesioni meccaniche e fattori psicosociali sul posto di lavoro predicono l’insorgenza di dolore corporeo diffuso: uno studio prospettico di due anni tra coorti di lavoratori di nuova occupazione. Artrite Rheum. 2004;50(5):1655-1664.
  6. Clauw DJ. Fibromialgia: una revisione clinica. JAMA. 2014;311(15):1547-55.
  7. Kroenke K, Wu J, Bair MJ, Krebs EE, Damush TM, Tu W. Relazione reciproca tra dolore e depressione: un’analisi longitudinale di 12 mesi nelle cure primarie. Dolore. 2011; 12: 964-973
  8. Arguelles LM, Afari N, Buchwald DS, Clauw DJ, Furner S, Goldberg J. A twin study of posttraumatic stress disorder symptoms and chronic widespread pain. Dolore. 2006;124(1-2):150-157.
  9. Häuser W, Galek A, Erbslöh-Möller B, Köllner V, Kühn-Becker H, Langhorst J, Petermann F, Prothmann U, Winkelmann A, Schmutzer G, Brähler E, Glaesmer H. Disturbo da stress post-traumatico nella sindrome da fibromialgia: prevalenza, relazione temporale tra stress post-traumatico e sintomi della fibromialgia e impatto sull’esito clinico. Dolore. 2013;154(8):1216-1223.
  10. Van Liew C, Brown KC, Cronan TA, Bigatti SM, Kothari DJ. Predittori del dolore e del funzionamento nel tempo nella sindrome da fibromialgia: un’analisi del percorso autoregressivo. Artrite Cura Res (Hoboken). 2013;65(2):251-256.
  11. Moldofsky H, Scarisbrick P, England R, Smythe H. Sintomi muscoloscheletrici e disturbi del sonno non REM in pazienti con “sindrome da fibrosite” e soggetti sani. Psicosoma Med.1975;37:341-351.
  12. McBeth J, Lacey RJ, Wilkie R. Predittori del dolore diffuso di nuova insorgenza negli adulti più anziani: risultati di uno studio prospettico di coorte basato sulla popolazione nel Regno Unito. Artrite Reumatol 2014;66:755-763.
  13. Busch A, Schachter CL, Peloso PM, Bombardier C. Esercizio per il trattamento della sindrome da fibromialgia. Cochrane Database Syst Rev. 2002; (3): CD003786 e 2007; (4): CD003786.
  14. Wang C, Schmid CH, Rones R, Kalish R, Yinh J, Goldenberg DL, Lee Y, McAlindon T. Uno studio randomizzato di tai chi per la fibromialgia. N Ingl J Med. 2010;363(8):743-754.
  15. Bernardy K, Klose P, Busch AJ, Choy EH, Häuser W. Cognitivocomportamentotutte le terapie per la fibromialgia. Cochrane Database Syst Rev. 2013. 10; 9: CD009796.
  16. Häuser W, Bernardy K, Arnold B, Offenbächer M, Schiltenwolf M. Efficacia del trattamento multicomponente nella sindrome da fibromialgia: una meta-analisi di studi clinici randomizzati controllati. Artrite Rheum. 2009;61(2):216-224.
  17. Perrot S, Choy E, Petersel D, Ginovker A, Kramer E. Indagine sulle esperienze e le percezioni del medico sulla diagnosi e il trattamento della fibromialgia. BMC Salute Serv Res. 2012;10(12):356.
  18. Bianco KP, Nielson WR, Harth M, Ostbye T, Speechley M. L’etichetta “fibromialgia” altera lo stato di salute, la funzione e l’utilizzo del servizio sanitario? Un confronto prospettico all’interno del gruppo in una coorte comunitaria di adulti con dolore cronico diffuso. Artrite Rheum. 2002;47(3):260-265.
  19. Istituto di Medicina. Alleviare il dolore in America: Un progetto per trasformare la prevenzione, la cura, l’istruzione e la ricerca. Washington, DC: National Academies Press; 2011.
  20. Labirinti L, Murinson BB. Educazione al dolore nelle scuole mediche nordamericane. J Dolore. 2011;12(12):1199-1208.

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