Lady Gaga, Fame y Fibromialgia

Por lo tanto, Lady Gaga parece estar bajo el cuidado de un equipo de expertos, con experiencia y experiencia en dolor físico y mental crónico. Las estrategias de educación y aprendizaje, a menudo denominadas terapia cognitiva conductual, para hacer frente al dolor crónico, no necesariamente curándolo, son clave para el éxito de la terapia multidisciplinaria.15, 16 Ningún profesional de la salud puede abordar adecuadamente todos los aspectos del dolor crónico y la atención en equipo es la mejor manera de lograr esto según mi experiencia.

Para el diagnóstico, o No?

Aunque Lady Gaga no afirma que se le haya diagnosticado fibromialgia en la película, tuiteó, como se señaló, en septiembre de 2017 (el mismo mes en que se estrenó el documental) que tiene fibromialgia. Al igual que con muchos pacientes, el diagnóstico puede ser difícil de alcanzar. Gaga se queja de que «He perseguido este dolor durante los últimos 5 años». De hecho, el paciente promedio pasa unos 5 años antes de que se haga un diagnóstico.1

También le preocupa astutamente que a la persona promedio le resulte aún más frustrante recibir un diagnóstico oportuno y un tratamiento óptimo. Muchos médicos todavía creen que etiquetar a una persona con el diagnóstico de fibromialgia «medicaliza» los síntomas subjetivos cotidianos y amplifica el «comportamiento de enfermedad».17

Sin embargo, numerosos estudios han demostrado que un diagnóstico de fibromialgia, junto con información detallada del paciente, permite no incapacita.18 Encontrar proveedores de atención médica que estén dispuestos y sean capaces de tratar la fibromialgia es muy difícil. El equipo de atención médica que tiene Lady Gaga puede estar financieramente fuera del alcance de la mayoría de la gente, como alude a sí misma en la película. Muchos de los tratamientos que parece estar recibiendo, incluidas las inyecciones de plasma rico en plaquetas, no están cubiertos por el seguro médico promedio.

  1. Goldenberg DL. Síndrome de fibromialgia. Una condición emergente pero controvertida. JAMA. 1987 May 22-29; 257: 2782-2787.Arnold LM, Hudson JI, Hess EV, Ware AE, Fritz DA, Auchenbach MB, Starck LO, Keck PE Jr.Estudio familiar de la fibromialgia. Artritis Reumatoide. 2004;50:944-952.
  2. Wolfe F, Petri M, Alarcón GS, Goldman J, Chakravarty EF, Katz RS, Karlson EW. Fibromialgia, lupus eritematoso sistémico (LES) y evaluación de la actividad del LES. J Rheumatol. 2009;36(1):82-88.
  3. Neumann L, Lerner E, Glazer Y, Bolotin A, Shefer A, Buskila D. Un estudio transversal de la relación entre el índice de masa corporal y las características clínicas, las medidas de sensibilidad, la calidad de vida y el funcionamiento físico en pacientes con fibromialgia. Clin Rheumatol. 2008;27(12):1543-1547.
  4. Harkness EF, Macfarlane GJ, Nahit E, Silman AJ, McBeth J. Lesiones mecánicas y factores psicosociales en el lugar de trabajo predicen la aparición de dolor corporal generalizado: un estudio prospectivo de dos años de duración entre cohortes de trabajadores recién empleados. Artritis Reumatoide. 2004;50(5):1655-1664.
  5. Clauw DJ. Fibromialgia: una revisión clínica. JAMA. 2014;311(15):1547-55.
  6. Kroenke K, Wu J, Bair MJ, Krebs EE, Damush TM, Tu W. Relación recíproca entre dolor y depresión: un análisis longitudinal de 12 meses en atención primaria. Dolor. 2011; 12:964-973
  7. Arguelles LM, Afari N, Buchwald DS, Clauw DJ, Furner S, Goldberg J. Un estudio gemelo de síntomas de trastorno de estrés postraumático y dolor crónico generalizado. Dolor. 2006;124(1-2):150-157.
  8. Häuser W, Galek A, Erbslöh-Möller B, Köllner V, Kühn-Becker H, Langhorst J, Petermann F, Prothmann U, Winkelmann A, Schmutzer G, Brähler E, Glaesmer H. Trastorno de estrés postraumático en el síndrome de fibromialgia: prevalencia, relación temporal entre el estrés postraumático y los síntomas de la fibromialgia, e impacto en el resultado clínico. Dolor. 2013;154(8):1216-1223.
  9. Van Liew C, Brown KC, Cronan TA, Bigatti SM, Kothari DJ. Predictores de dolor y funcionamiento a lo largo del tiempo en el síndrome de fibromialgia: un análisis de ruta autorregresiva. Arthritis Care Res (Hoboken). 2013;65(2):251-256.
  10. Moldofsky H, Scarisbrick P, England R, Smythe H. Síntomas musculoesqueléticos y trastornos del sueño no REM en pacientes con «síndrome de fibrositis» y sujetos sanos. Medicina Psicosomática.1975;37:341-351.
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  14. Bernardy K, Klose P, Busch AJ, Choy EH, Häuser W. Cognitivebehaviorall terapias para la fibromialgia. Cochrane Database Syst Rev. 2013. 10; 9: CD009796.
  15. Häuser W, Bernardy K, Arnold B, Offenbächer M, Schiltenwolf M. Efficacy of multicomponent treatment in fibromyalgia syndrome: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Artritis Reumatoide. 2009;61(2):216-224.
  16. Perrot S, Choy E, Petersel D, Ginovker A, Kramer E. Encuesta de experiencias y percepciones médicas sobre el diagnóstico y el tratamiento de la fibromialgia. BMC Health Serv Res. 2012; 10 (12): 356.
  17. White KP, Nielson WR, Harth M, Ostbye T, Speechley M. ¿La etiqueta «fibromialgia» altera el estado de salud, la función y la utilización de los servicios de salud? Comparación prospectiva dentro de un grupo en una cohorte comunitaria de adultos con dolor crónico generalizado. Artritis Reumatoide. 2002;47(3):260-265.
  18. Instituto de Medicina. Aliviar el Dolor en Estados Unidos: Un Plan para Transformar la Prevención, la Atención, la Educación y la Investigación. Washington, DC: National Academies Press; 2011.Laberintos L, Murinson BB. Educación sobre el dolor en las escuelas de medicina de América del Norte. Dolor J. 2011;12(12):1199-1208.

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