Cochrane

Wat is het doel van deze beoordeling?

Het doel van deze Cochrane Review was het beoordelen van de effecten van multifocale lenzen vergeleken met monofocale intraoculaire lenzen na extractie van cataract. Cochrane onderzoekers verzamelden en analyseerden alle relevante studies om deze vraag te beantwoorden en vonden 20 studies.

kernboodschappen

uit het overzicht blijkt dat mensen die een multifocale intraoculaire lens hebben nadat hun cataract is verwijderd, minder waarschijnlijk een extra bril nodig hebben. Zij kunnen echter meer visuele problemen ervaren, zoals verblinding of haloes (Ringen rond lichten), in vergelijking met mensen die monofocale lenzen hebben.

Wat is in de review onderzocht?

naarmate mensen ouder worden, wordt de ooglens soms troebel, wat leidt tot verlies van het gezichtsvermogen. De troebele lens staat bekend als een’cataract’. De cataract kan worden verwijderd en een vervangende lens op zijn plaats. Meestal heeft de vervangende lens één ‘scherpstelpunt’. Dit betekent dat de visie van een persoon na cataractoperatie is ofwel goed voor afstand visie (rijden, televisie kijken) of goed voor de buurt van visie (lezen, naaien), maar niet goed voor beide. Deze standaardlens staat bekend als een’ monofocale ‘ lens. Mensen die een monofocale lens krijgen, moeten een bril gebruiken voor afstand of, meer gewoonlijk, voor dichtbij zien.

om dit probleem aan te pakken, zijn nieuwe lenzen ontwikkeld die twee of meer focuspunten bieden. Deze zijn bekend als’ multifocale ‘ lenzen. Deze zijn ontworpen om de behoefte aan een bril te verminderen. Mensen met multifocale lenzen kunnen meer gezichtsproblemen hebben, zoals verblinding en halo ‘ s zien. Een andere optie is om een andere monofocale lens in elk oog te plaatsen: één met een focus voor dichtbij zien en één met een focus voor afstands zien. Dit staat bekend als ‘monovision’.

Wat zijn de belangrijkste resultaten van de evaluatie?de onderzoekers van Cochrane vonden 20 relevante studies die voornamelijk werden uitgevoerd in Europa en Noord-Amerika (15 studies); drie studies werden uitgevoerd in China en één studie elk in het Midden-Oosten en India. In achttien studies werden multifocale lenzen vergeleken met monofocale lenzen en in twee studies werden multifocale lenzen vergeleken met monovision.

de Cochrane-onderzoekers beoordeelden hoe zeker het bewijs is voor elke beoordeling. Ze zochten naar factoren die het bewijs minder zeker kunnen maken, zoals problemen met de manier waarop de studies werden gedaan, zeer kleine studies, en inconsistente bevindingen over studies. Ze zochten ook naar factoren die het bewijs zekerder kunnen maken, waaronder zeer grote effecten. Ze beoordeelden elke bevinding als zeer lage, lage, matige of hoge zekerheid

uit de beoordeling blijkt dat:

* mensen met multifocale lenzen hebben waarschijnlijk een zicht op afstand dat niet erg verschilt van het zicht op afstand van mensen met standaard monofocale lenzen na extractie van cataract (bewijs van matige zekerheid). Mensen met multifocale lenzen kunnen echter beter dichtbij zien en hebben minder vaak een bril nodig dan mensen met monofocale lenzen (bewijs van lage zekerheid).

* mensen met multifocale lenzen hebben mogelijk meer kans op halo ‘ s en verblinding dan mensen met monofocale lenzen (bewijs van lage zekerheid).

* mensen die multifocale lenzen kregen, hadden een vergelijkbaar afstands-en bijna-zicht in vergelijking met mensen die monovisie kregen, maar meldden minder brilafhankelijkheid. Mensen met multifocale lenzen meldden meer problemen met verblinding en haloes dan mensen met monovisie.

hoe actueel is deze beoordeling?

de Cochrane-onderzoekers zochten naar studies die tot 13 juni 2016 waren gepubliceerd.