Subacromiale Impingementcluster

doel

om te testen op de aanwezigheid van subacromiale impingement

Tests voor subacromiale Impingement

Hawkins-Kennedy: gevoeligheid (SN): .63 (.39–.86) specificiteit(SP):.62 (.46–.77), waarschijnlijkheid ratio (+LR): 1,63 (.94-2. 81)

• testen: schouder wordt gebogen tot 90 graden en vervolgens intern gedraaid met elleboog gebogen tot 90 graden.
• positieve Test: pijn met IR.

Neer: SN:.81 (.62-1. 0) SP: .54 (.38–.69) +LR: 1,76 (1,17–2,66)

• Testing: examinator stablizers schouderblad en buigt schouder tot pijn wordt gevoeld of het einde van ROM.
• positieve Test: pijn met flexie

pijnlijke arc: SN: .75 (.54–.96) SP: .67 (.52–.81) + LR: 2,25 (1,33–3,81)

• testen: schouder wordt verhoogd in scapulaire vlak abductie tot volledige hoogte en vervolgens verlaagd in dezelfde beweging.
• positieve Test: pijn of pijn van 60 tot 120 graden scapulaire vlak abductie

leeg blik: SN: .50 (.26–.75) SP: .87 (.77–.98) +LR: 3,90 (1,50–10,12)

• testen: schouder ontstoken tot 90 graden en licht geleid. Schouder intern gedraaid en neerwaartse kracht toegepast.
• positieve Test: pijn of onvermogen om de abductie aan te houden.

externe rotatieweerstand: SN:.56 (.32–.81) SP: .87 (.77–.98) +LR: 4,39 (1,74–11,07) .50

• Test: elleboog gebogen tot 90 graden en geleid naar romp met neutrale rotatie. Mediaal gerichte kracht toegepast.
• positieve Test: pijn of zwakte

Cross-body adductietest: SN: .23 SP:82

• testen: Schouder is verhoogd tot 90 graden en over het lichaam geleid.
• positieve Test: pijn met adductie

teken van de Droparm: SN: .27 SP:88

• testen: schouder wordt verhoogd tot volledige flexie en gevraagd om langzaam te verlagen.
• positieve Test: ernstige pijn of onvermogen om langzaam te verlagen.

Clusters

als drie van de volgende test positief zijn: Hawkins-Kennedy, neer, painful arc, empty can en external rotation resistance dan SN:.75 (.54–.96) SP: .74 (.61–.88) +LR: 2,93 (1,60–5,36) -LR:.34 (.14–.80)

Als Pijnlijk arc teken, Drop-arm teken, Infraspinatus spier test positief is de +LR: 15.57 van volledige dikte van de rotator cuff scheur

Als Hawkins-Kennedy impingement teken, Pijnlijke arc teken, Infraspinatus spier-test positief dan +LR: 10.56 van enige vorm van impingement aanwezig

Painful arc, kan het legen en externe rotatie resistentie (2 of meer tests positief zijn) de beste combinatie voor het stellen van de diagnose Subacromiale Impingement Syndroom.

pijnlijke boog-en uitwendige rotatieweerstand zijn de (beide tests zijn negatief) beste combinatie om Subacromiaal Impingementsyndroom uit te sluiten.

1. 1.0 1.1 Michener LA, Walsworth MK, Doukas WC, Murphy KP. Betrouwbaarheid en diagnostische nauwkeurigheid van 5 fysieke onderzoekstests en combinatie van tests voor subacromiale botsing. Arch Phys Med Rehabil. 2009 Nov; 90 (11): 1898-903.
2. 2,0 2.1 2.2 Park HB, Yokota A, Gill HS, El Rassi G, McFarland EG. Diagnostische nauwkeurigheid van klinische tests voor de verschillende graden van subacromiale impingement syndroom. J Bone Joint Surg Am. 2005 juli; 87 (7): 1446-55.
3. 3,0 3.1 Chen CW, Pan ZE, Zhang C, Liu CL, Chen L. Zhongguo Gu Shang. 2016;29(5):434-438.