Mieloma múltiplo como uma forma de leucemia

foram discutidos os pontos convencionais no diagnóstico diferencial entre mieloma e leucemia. Foram apresentadas provas de que estes pontos de distinção não podem ser considerados de natureza fundamental. Casos são abstraídos onde casos de mieloma múltiplo mostram as várias características da leucemia e vice-versa.1. Características leucémicas no mieloma foram demonstradas em:

A. infiltração difusa no mieloma múltiplo sem formação tumoral circunscrita e sem qualquer destruição óssea grave;

B. propagação mielomatosa extraskeletal visceral envolvendo o rim, o baço, os gânglios linfáticos, etc.;

c. invasão de sangue periférico em mieloma múltiplo ocasionais células do mieloma (correspondente ao aleukemic formas de leucemia) com freqüência pode ser encontrado no concentrado sujeiras, mesmo que eles podem ser perdidas na rotina de exame; no entanto, invasão maciça de sangue periférico é raro;

d. o aumento de ácido úrico no conteúdo do sangue e o elevado metabolismo basal, característica da leucemia, freqüentemente visto também no mieloma múltiplo;

e. ocorrência de mieloma múltiplo na juventude;

f. sintomatologia do mieloma múltiplo por vezes não se refere ao sistema ósseo.2. Mieloma múltiplo recursos de leucemia tem sido mostrado em:

um. envolvimento ósseo na leucemia;

b. muito raros medular formas de leucemia (sem envolvimento visceral);

c. ocorrência de Bence-Jones proteinúria ou

d. hyperproteinemia com hyperglobulinemia em casos raros de leucemia;

e. instâncias quando a sintomatologia da leucemia foi referentes ao sistema ósseo.3. A coexistência de mieloma múltiplo e leucemia é revisada a partir da literatura, e um caso é relatado de infiltração extensa de células linfocíticas e plasma.

Em conclusão, a diferença entre mieloma e leucemia, no que diz respeito às características distintivas convencionais listadas, é meramente uma de incidência: o que é raro em uma doença, é comum na outra, e vice-versa. O mieloma múltiplo é, muito provavelmente, uma leucemia de células plasmáticas.