Cochrane

vad är syftet med denna översyn?

syftet med denna Cochrane-granskning var att bedöma effekterna av multifokal jämfört med monofokala intraokulära linser efter extraktion av katarakt. Cochrane forskare samlade in och analyserade alla relevanta studier för att svara på denna fråga och hittade 20 studier.

nyckelmeddelanden

granskningen visar att personer som har en multifokal intraokulär lins efter att deras grå starr har tagits bort kan vara mindre benägna att behöva ytterligare glasögon. De kan dock uppleva mer visuella problem, såsom bländning eller halor (Ringar runt ljus), jämfört med personer som har monofokala linser.

vad studerades i översynen?

När människor blir äldre blir ögonlinsen ibland grumlig vilket leder till synförlust. Den molniga linsen är känd som en’katarakt’. Katarakt kan tas bort och en ersättningslins sätts på plats. Vanligtvis har ersättningslinsen en fokuspunkt. Detta innebär att en persons syn efter kataraktoperation antingen är bra för avståndssyn (körning, titta på TV) eller bra för närsyn (läsning, sömnad) men inte bra för båda. Denna standardlins är känd som en monofokal lins. Människor som får en monofokal lins måste använda glasögon för antingen avstånd eller, vanligtvis, för nära syn.

för att lösa detta problem har nya linser utvecklats som ger två eller flera fokuspunkter. Dessa är kända som multifokala linser. Dessa är utformade för att minska behovet av glasögon. Personer med multifokala linser kan ha fler synproblem som bländning och att se halor. Ett annat alternativ är att sätta en annan monofokal lins i varje öga: en med fokus för närsyn och en med fokus för avståndssyn. Detta kallas monovision.

vilka är de viktigaste resultaten av översynen?

Cochrane-forskarna hittade 20 relevanta studier som huvudsakligen genomfördes i Europa och Nordamerika (15 studier); tre studier genomfördes i Kina och en studie vardera i Mellanöstern och Indien. Arton studier jämförde multifokala med monofokala linser och två studier jämförde multifokala linser med monovision.

Cochrane-forskarna bedömde hur säkert bevisen är för varje granskningsfynd. De letade efter faktorer som kan göra bevisen mindre säkra, såsom problem med hur studierna gjordes, mycket små studier och inkonsekventa resultat över studierna. De letade också efter faktorer som kan göra bevisen säkrare, inklusive mycket stora effekter. De bedömde varje upptäckt som mycket låg, låg, måttlig eller hög säkerhet

granskningen visar att:

• personer med multifokala linser har förmodligen avståndssyn som inte skiljer sig mycket från avståndssyn hos personer som har standardmonofokala linser efter kataraktutvinning (bevis på måttlig säkerhet). Personer med multifokala linser kan dock ha bättre nära syn och kan vara mindre benägna att behöva glasögon jämfört med personer med monofokala linser (bevis med låg säkerhet).

• personer som har multifokala linser kan vara mer benägna att uppleva halor och bländning jämfört med personer som har monofokala linser (bevis med låg säkerhet).

• personer som fick multifokala linser hade liknande avståndssyn och närsyn jämfört med personer som fick monovision men rapporterade mindre glasögonberoende. Personer med multifokala linser rapporterade fler problem med bländning och halor jämfört med personer med monovision.

hur uppdaterad är den här recensionen?

Cochrane-forskarna sökte efter studier som hade publicerats fram till 13 juni 2016.